 |
| Проверете при какви условия НЗОК поема прегледи, ЯМР, скенер и изследвания, както и какво доплаща пациентът при нужда. |
Какви медицински услуги покрива НЗОК при посещение на специалист и назначаване на изследвания
Все повече пациенти се интересуват какви прегледи и изследвания могат да получат безплатно или срещу минимално заплащане чрез Националната здравноосигурителна каса. В рамките на инициативата НЗОК за теб се дава полезна информация относно това кога имаме право на направление, кой ни насочва към специалист и какви документи са необходими.
Кой може да ни насочи към специалист?
Необходимостта от преглед при специалист се определя от лекуващия лекар. Това може да бъде личния доктор или специалист, който вече ни проследява. Когато се прецени, че има медицинска нужда, се издава електронно медицинско направление за консултация или съвместно лечение чрез бланка МЗ-НЗОК номер 3. Това направление служи като официален документ за безплатен преглед по здравна каса.
Имаме ли право да изберем специалист?
Насочването се извършва към определена медицинска специалност, но пациентът има право да избере конкретно лечебно заведение или лекар. При желание можем да посетим и специалист без препоръка, но тогава прегледът се заплаща по правилата на лечебното заведение.
Необходимо ли е предварително записване?
Всеки специалист, работещ с НЗОК, е задължен да публикува на видно място работното си време и телефон за връзка. Това дава възможност пациентите да запишат час, за да избегнат чакането.
Нужни документи при преглед?
Не се изисква носене на хартиени документи от страна на пациента. Електронното направление се намира в системата и може да бъде проверено от медицинското заведение.
Може ли специалистът да ни насочи за лечение в болница?
Ако при прегледа се установи, че е необходима болнична терапия или диагностика в стационар, специалистът може да издаде направление за хоспитализация или за амбулаторни процедури чрез бланка МЗ-НЗОК номер 7.
Издаване на направления за изследвания и болничен лист?
Когато са необходими медико-диагностични дейности, специалистът може да издаде направление чрез бланка МЗ-НЗОК номер 4. В случай на временна нетрудоспособност има право да издаде болничен лист след преценка на състоянието.
Заплаща ли се прегледът при специалист?
Прегледът не се таксува, ако пациентът разполага с редовно направление. Единствено се заплаща потребителска такса, която към момента е 2.90 лева и се внася при посещението.
Какво включват високоспециализираните изследвания?
При медицинска необходимост специалистът може да назначи високоспециализирани диагностични изследвания или дейности, за които се използват бланки МЗ-НЗОК номер 4 или номер 3а. Личният лекар също може да издаде такива направления, но само в специално определени случаи, например при изследвания по диспансерно наблюдение или ако има предписание от ТЕЛК или НЕЛК.
Магнитно-резонансна томография (ЯМР)?
ЯМР се назначава единствено от специалист и се използва за установяване или проследяване на заболяване. Пациентът заплаща потребителска такса, а ако е необходимо контрастно вещество, неговата стойност също се поема от пациента. Списъкът с лечебните заведения, които имат договор с НЗОК за ЯМР, може да бъде намерен на официалния сайт на институцията. Резултатите се анализират от лекар по образна диагностика.
Рентгенови изследвания и скенер?
В зависимост от това дали изследването е специализирано или високоспециализирано, направление може да бъде издадено от специалист или в определени случаи от общопрактикуващ лекар. Тълкуването на резултатите се извършва от специалисти по образна диагностика.
Сцинтиграфия и покриване от здравната каса?
Сцинтиграфските изследвания се заплащат от НЗОК по амбулаторна процедура номер 35, като пациентът трябва да разполага с издадено направление МЗ-НЗОК номер 8А. Такъв документ може да бъде съставен от специалисти, болнични заведения или онкологични центрове.